[ChochlikLucek]

Jaka byłaby Wasza decyzja? ( ͡º ͜ʖ͡º)

@6th_Sense: "Pewnie #!$%@?" ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[b.....l]

@6th_Sense: ide dalej

[jack_]

@6th_Sense: Dzwonisz na teleporadę.

[Prima_aprilis]

@6th_Sense: D. wyciągam nóż i robię bezpośredni masaż serca przez otwór

[MaddoxX1911]

@6th_Sense: na początek test na covid

[p.....k]

@6th_Sense: stwierdzam zgon, bo nikt nie moze zyc z nozem w sercu

[magda_em]

@6th_Sense:

F. Pay respects

[p.....k]

@bunnyboy: panie ja konczylem politechnike a nie geografie

[H13D]

@6th_Sense: No ja bym wyciągnął, chyba najlepsza opcja

[PanHeniek45]

@6th_Sense: Chyba CPR od razu bo gorzej być nie może, a wyciągnięcie to gwarantowany krwotok

[tomtom666]

@6th_Sense: masaż serca po wyjęciu noża, bez niego będzie śmierć mózgu, a masaż z nożem to zrobienie dodatkowych kilkunastu dziur.

[Pawel929]

@tomtom666: Hmm nie jestem specjalistą, ale to nie jest tak, że ciało obce uciska uszkodzone tętnice/żyły i działa trochę jak korek, a jego usunięcie doprowadzi do szybszego wykrwawienia? Samo niewłaściwe usunięcie noża również może wyrządzić dodatkowe obrażenia, więc tym powinien zająć się już chirurg, gdy pacjent jest na stole operacyjnym po dodatkowych badaniach, które stwierdzają dokładne obrażenia, umiejscowienie ciała obcego oraz jego odległość od narządów wewnętrznych.

[CruzeN]

@PanHeniek45: z jednej strony niby racja, nóż działa jak korek, ale podczas uciśnięć zrobi nam sitko w klatce ¯\_(ツ)_/¯

[PanHeniek45]

@CruzeN: No teoretycznie powinien zostać w miejscu więc o sito w klatce bym się nie martwił. Zwłaszcza, że po zdjęciu wydaje mi się, że jest wbity w mostek - względnie stabilnie. Można próbować jeszcze unieruchomić bandażem.
No i tak na prawdę parę ran ciętych więcej jest małym kosztem przeżycia

[Bordomir]

@6th_Sense czy sytuacja ma miejsce na polu walki? jeśli tak to: upewniam się, że jest bezpiecznie, wzywam pomoc, informuję medevac, wyciągam nóż, tamuję krwotok tym chemicznym gównem, a potem adrenalina i masaż serca. Pewnie coś #!$%@?łem xd

[6th_Sense]

@Bordomir jak wspominasz o polu walki brakuje mi tu tylko jeszcze stazy (｡◕‿‿◕｡)

[Bordomir]

@6th_Sense nie no, tu byłoby ciężko ; D

[aleksander_z]

@6th_Sense: na co chcesz założyć stazę w tym przypadku? na szyję? ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[6th_Sense]

@aleksander_z czy trzeba o to pytać, czy żart jest oczywisty? ;)

[ScapularNotch]

@Bordomir: nie coś tylko wszystko XD

[Bordomir]

@ScapularNotch no nie wiem, konkretniej?

[ScapularNotch]

@Bordomir: jeśli jest to pole bitwy to nie jest bezpiecznie, nie wyciąga sie wbitych obiektów, a rany klatki piersiowej tamuje sie opatrunkami okluzyjnymi

[dplus2]

@6th_Sense: Jeśli możliwe jest CPR, robię CPR. Jeśli CPR wypycha krew z rany należy najpierw zszyć, nawet w warunkach polowych.

[Bordomir]

@ScapularNotch oczywiście, że może być bezpiecznie. Nie operuj bezwzględnie językiem, bo to dziecinne.

Jeśli ktoś nie oddycha, nie bije mu serce, a trzeba to przywrócić to dlaczego by nie wyciągnąć noża? Ale rzeczywiście ten nóż jest dużo wyżej niż myślałem. Jak spojrzałem na zdjęcie to myślałem, że to brzuch a jest centralnie w mostku.

Nasuwa mi się inna odpowiedź - znaleźć innego rannego z większa szansą na przeżycie.

[Iudex]

@6th_Sense Obserwować.

[ScapularNotch]

@Bordomir: Dlatego, żeby potem nie mieć na głowie prokuratura za błąd w sztuce, a jak nóż jest w mostku to nawet nie można wykonać cpr

[maniok]

@MaddoxX1911: na początek to się wypisuje deklarację o zapoznaniu się z regulaminem przetwarzania danych osobowych w placówce

[Hylfnur]

@6th_Sense: D. Lambada.

[Gleba_kurfa_Rutkowski_Patrol]

bo gorzej być nie może

@PanHeniek45: Insynuujesz, że niemożliwym jest by nagle na OIOM wpadło 4 gangusów pakując mu w klatę parę magazynków?

[K.....a]

@6th_Sense: brakuje odpowiedzi: robię zdjęcie

[Gleba_kurfa_Rutkowski_Patrol]

D. Dzwonię po pogotowie.

[GregorGW96]

@6th_Sense: D) Tracę przytomność. ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[paczelok]

@6th_Sense: chyba A

[Aerwin]

@6th_Sense: wysłałbym go na tomografię

[Kroledyp]

@6th_Sense: Wpisuję kod AEDUWNV i idę dalej.

[Agemaker]

@6th_Sense przecież wytyczne ERC przewidują taką sytuację. Najlepszą opcją byłaby torakotomia ratunkowa i transport do centrum urazowego na bezpośrednim masażu serca. Generalnie wyciągasz ostrze i prowadzisz klasyczny ALS podczas transportu. Szanse na przeżycie minimalne.

[mkkud]

@6th_Sense: inaczej: Śmiertelnie ranny człowiek umiera. Co robisz?
tu chyba nie ma dobrej odpowiedzi

[Strus]

@6th_Sense: Według wytycznych ERC wyciągasz nóż i wykonujesz RKO. Jest to jeden z wyjątków, w których należy wyciągnąć wbite ciało obce.

Wcześniej można zakleić ranę na głucho jak się ma czym (folia NRC i taśma np.), albo najlepiej opatrunkiem wentylowym.

[PanHeniek45]

@Gleba_kurfa_Rutkowski_Patrol:

[kasa]

@6th_Sense: chłopski rozum here: rozciąć z boku i bezpośredni masaż serca? Widziałem kiedyś w jakimś dr. Housie ( ͡° ͜ʖ ͡°)

[arkadikuss]

Informuję o RODO.

[r5678]

@6th_Sense: zadzwonił bym na 112 bo nie znam się na tym. Mogli by powiedzieć co robić do czasu przyjazdu karetki.

[masz_fajne_donice]

@PanHeniek45: nic nie robić. CPR go zabije na pewno. potnie mu wnętrzności. Zatamować krwotok a potem cpr

[Strahl]

przecież wytyczne ERC przewidują taką sytuację. Najlepszą opcją byłaby torakotomia ratunkowa i transport do centrum urazowego na bezpośrednim masażu serca. Generalnie wyciągasz ostrze i prowadzisz klasyczny ALS podczas transportu. Szanse na przeżycie minimalne.

@Agemaker: Takie rany to w ramach bloku operacyjnego czesto nie wychodza z tego zywe. Czytalem kiedys case report ( ( ͡º ͜ʖ͡º) ) jak przy montowaniu sruby transpedikularnej w odcinku piersiowym ta sie

[tomtom666]

Hmm nie jestem specjalistą, ale to nie jest tak, że ciało obce uciska uszkodzone tętnice/żyły i działa trochę jak korek, a jego usunięcie doprowadzi do szybszego wykrwawienia

@Pawel929: jest, ale jak widać w odpowiedziach niżej, miałem rację i procedura przewiduje wyjęcie noża. Uciski doprowadziłyby po prostu do pogłębienia rany, co więcej, ten nóż przestanie działać jak korek, gdy zacznie się poruszać we wszystkie strony, jak to w masażu serca.

[A.....i]

@6th_Sense: wyjmuje nóż, zalewam ranę kropelka lub jeśli dostępna - ta specjalna pianka - po czym cpr i chirurg się martwi

[Adonix]

@PanHeniek45: wyciągasz starasz się tamować i uciskasz. Z nożem w środku uciskając dojdzie do dodatkowych obrażeń bo będziesz ciał jak pilą

[Adonix]

@Pawel929: działa jak korek jeśli stabulizujesz miejsce by się nie ruszało. Uciskając klatkę piersiową będziesz miał efekt piły

[detalite]

No ja bym wyciągnął, chyba najlepsza opcja

@H13D: W zasadzie szanse na przeżycie są nikłe, a taki nóż to by się w sumie w kuchni przydał. ¯\_(ツ)_/¯