Leki antyhistaminowe leczą COVID? Czyli wykopki łykają jak pelikany cz. 2137
Jak w prosty sposób, używając mądrych wyrazów można przekonać wykopków do wszystkiego.
- #
- #
- #
- #
- #
- 24
- Odpowiedz
Leki antyhistaminowe leczą COVID? Czyli wykopki łykają jak pelikany cz. 2137.
Na głównej czytałem kolejne znalezisko na temat kolejnego cudownego leku na COVID. Ale nie to przykuło moją uwagę tylko komentarz:
W powiązanych autor przytoczył źródło tych rewelacji z którym postanowiłem się zapoznać:
https://www.slaskibiznes.pl/wi...
Tak więc zapraszam na pobieżną analizy tego mało poważnego artykułu.
Już samo założenie: „dlaczego po podłączeniu do nich pacjentów występuje tak duża śmiertelność” jest błędne.
Czy wysoka śmiertelność jest efektem wpływu respiratora? Oczywiście, że nie. Czy wysoka śmiertelność jest efektem ciężkiego stanu pacjenta oraz zaawansowania choroby? Oczywiście, że tak. Zaużmy, że pacjenta z ciężkim ARDS (acute respiratory distress syndrome), dokładnie takim jaki występuje w przebiegu COVID-19 nie podłączymy do respiratora. Pacjent po prostu się udusi, na skutek, upośledzenia wymiany gazowej. Jednak jeśli zastosujemy IMV(invasive mechanical ventilation) , jest szansa, że przeżyje. Stosując IMV możemy modyfikować wiele „parametrów oddychania” takich jak stężenie tlenu, ciśnienia w drogach oddechowych, objętość oddechową, częstość oddechów etc etc co pozwoli nam nie dopuścić do uduszenia.
Jest to niezwykle duże uproszczenie. Patofizjologia burzy cytokinowej w przebiegu COVID ale i nie tylko, jest złożona i nie opiera się tylko na kaskadzie mastocycty->histamina. Biorą w tym udział między innymi cytokiny i chemokiny prozapalne (IL- 1β, IL-6, TNF, CCL-2, CCL-3, ,CCL-5 i interfony) których poziom jest podwyższony oraz cytokiny i chemokiny przeciwzapalne których z kolei poziom jest obniżony.
"Te same powyższe objawy ogólnoustrojowej reakcji zapalnej obserwujemy również w rozwijającym się COVID-19 i jego powikłaniach, to spostrzeżenie było dla mnie wskazówką do odkrycia jego mechanizmu."
To, że takie objawy występują w wyniku działania histaminy nie oznacza, że tylko ona je wywołuje.
„media informowały, że jest ich około 90% i że dzieje się tak prawdopodobnie z powodu zbyt wysokiego mechanicznego ciśnienia powietrza, które może uszkadzać pęcherzyki płucne.
To już wyjaśniłem wyżej. Teraz jednak myślę, że Pani Filcek używa po prostu medialnych sloganów na które szurska opinia publiczna liczy. Chce tylko powiedzieć, że ciśnienia są dobierane według protokołów wentylacji oszczędzającej płuca i że jednak potężne zapalenie niszczy pęcherzyki troszkę bardziej XD
To już jest akurat bzdura. W respiratorach powietrze przechodzi przez tzw. komory wodne gdzie jest saturowane wodą do wilgotności 100% oraz ogrzewane do 34-41*C.
Więc ten fragment jest zasadniczo przekłamaniem.
Objawy COID to objawy COVID. W przebiegu COVID może dojść do sepsy. (W przebiegu stopy cukrzycowej może dojść do sepsy, lekiem na cukrzyce jest metformina, czy metformina powinna znaleźć miejsce w leczeniu sepsy?) Nie rozumiem dlaczego wskazuje to użyteczność leków antyhistaminowych w sepsie. Wytyczne Surviving Sepsis Camping nie zalecają stosowania leków przeciwhistaminowych.
W artykule podano źródło do tych rewelacji: Lieberman-Cribbin W, Rapp J, Alpert N, Tuminello S, Taioli E. The Impact of Asthma on Mortality in Patients With COVID-19. Chest. 2020;158(6):2290-2291. doi:10.1016/j.chest.2020.05.575
Po pierwsze nie ma słowa o lekach antyhistaminowych tylko o sterydach. Po drugie autorzy wnioskują, że nie ma żadnej różnicy w śmiertelności dla pacjentów COVID z astmą i bez astmy XD
A i w mediach też mówią o bezsenności z powodu trzymania kredensu XD
I na deser opinia eksperta XD
Termin „śpiączka farmakologiczna” jest używany gównie w kontakcie z osobami „niemedycznymi”, prawidłowym terminem jest „sedacja”.
Żaden anestezjolog o zdrowych zmysłach nie będzie intubował osoby która tego nie wymaga, co twierdzi pan dr. Wskazania do intubacji są jasne i dla ścisłości wspomnę, że nie jest to wypadek, udar czy zawał tylko ewentualny stan w którym jest pacjent np. ograniczona świadomość poniżej 8 w skali Glasgow czy niewydolność oddechowa.
No, to by było na tyle. Zapraszam do dyskusji.
Hity
tygodnia
Komentarze (24)
najlepsze
Myślę że autor miał tu na myśli nie każdy udar czy zawał
Katastrofa
Z drugiej strony wielu ludzi domaga się od lekarzy antybiotyków na byle infekcję.
Taka rzeczywistość, a OP domaga się rzetelnej dyskusji na wykopie w temacie leków xD
6. Wnioski
Wczesne leczenie objawowych pacjentów z COVID-19 lekami przeciwhistaminowymi i azytromycyną oraz podawanie leków przeciwhistaminowych pacjentom bezobjawowym i wysokiego ryzyka, bliskim kontaktom i krewnym przyniosło doskonałe wyniki w naszej populacji, zmniejszając śmiertelność, liczbę hospitalizacji i przyjęć na OIT w tej starszej populacji, niezależnie od wieku pacjenta i czynników ryzyka.
Ten bezpieczny i niedrogi protokół leczenia może mieć kluczowy wpływ na wskaźniki zachorowalności i śmiertelności pacjentów z COVID-19 i
Poza tym to badanie bez grupy kontrolnej, po prostu analiza danych. Może wskazywać ciekawe warte zbadania zależności, ale to za mało żeby wyciągać jakieś wielkie wnioski. Autorzy sami to
wiesz tylko ze 51 osob lyknelo twoj tekst jak pelikan