Aktywne Wpisy
Pitex +383
Wykop 2024 - beka z "pijaka" bo osoba, która jest (w tym momencie) odpowiedzielana za jego zdrowie zrobiła uszy "ala pikachu" z "folii życia". Totalny brak szacunku dla osoby transportowanej w państwowym pojeździe medycznym. Wielki Pan śmieszek ratownik medyczny robi śmieszne zdjęcia, ponad 2000 osób to lubi mimo braku jakiegokolwiek anonimizacji osoby która brała udział w jego super śmiesznej "sesji".
Wstyd dla całego wykopu. Wielka elita Internetu, ale z pewnych grup społecznych
Wstyd dla całego wykopu. Wielka elita Internetu, ale z pewnych grup społecznych
WielkiNos +16
Faceci nawet nie wiedzą, że takie rzeczy się dzieją, bo ich to nie dotyczy.
#warszawa #pieklokobiet #molestowanie #truestory #logikaniebieskichpaskow
#warszawa #pieklokobiet #molestowanie #truestory #logikaniebieskichpaskow
=====================================================================================
█│IBS
=====================================================================================
IBS [ Irritable Bowel Syndrome ], w Polsce określana jako zespół jelita drażliwego [ ZJD ], to choroba przewodu pokarmowego o nieznanej patofizjologii charakteryzująca się zespołem nieswoistych objawów czynnościowych takich jak: przewlekłe bóle i skurcze brzucha, wzdęcia, nadmiar gazów, biegunki, zaburzenia rytmu wypróżnień, nudności, obecność śluzu w kale, "przelewanie" w obrębie jamy brzusznej.
Chorobie towarzyszą również często objawy ze strony psychiki (70-90% przypadków): bóle głowy, obniżenie nastroju, zmęczenie, apatia, niepokój, zaburzenia osobowości, a także tendencja do izolacji społecznej, co może prowadzić do stanów depresyjnych. Nie będę w tym poradniku wyjaśniał przyczyn wtórnych odpowiedzialnych za te objawy (zbyt obszerna tematyka), natomiast opiera się to głównie na zależności gospodarki hormonalnej od prawidłowego funkcjonowania flory bakteryjnej jelit. Jelita tworzą swój własny układ nerwowy określany w literaturze Enteric Nervous System [ ENS ] połączony bezpośrednio z centralnym układem nerwowym przy pomocy tzw. nerwu błędnego.
IBS występuje w postaciach:
│❱│Biegunkowej [ IBS-D ]
│❱│Zaparciowej [ IBS-C ]
│❱│Mieszanej [ IBS-M ]
Leczenie zależy od przyczyny IBS i może obejmować psychoterapię, leczenie przeciwpasożytnicze, terapię probiotykami.
=====================================================================================
█│PRZYCZYNY IBS
=====================================================================================
Pierwotna przyczyna jest nieznana. IBS może być zarówno samodzielną jednostką chorobową, jak również zespołem objawów chorobowych. Występuje w przypadku wielu niezwiązanych ze sobą czynników chorobotwórczych, które mogą jednocześnie współistnieć w tym samym czasie. Należą do nich najczęściej:
│❱│Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego [ SIBO ]
│❱│Alergie pokarmowe
│❱│Nietolerancje pokarmowe
│❱│Przewlekłe stany zapalne układu pokarmowego (mikroskopowe stany zapalne jelit jak Crohn czy Colitis Ulcerosa - wrzodziejące zapalenia jelita grubego, poinfekcyjne stany zapalne jelita grubego lub cienkiego)
│❱│Zakażenia pasożytnicze (lamblia, glista ludzka, owsiki)
│❱│Zakażenia wirusowe (adenowirusy, rotawirusy, norowirusy)
│❱│Nadużywanie antybiotyków (prowadzi do dysbiozy)
│❱│Czynniki psychosomatyczne
=====================================================================================
█│SIBO
=====================================================================================
SIBO [ SIBO ], w Polsce określana jako zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, to zespół chorobowy wywołany przez nadmierny przerost flory bakteryjnej jelit typowej dla jelita grubego w jelicie czczym powyżej zastawki Bauhina. Przyczyn pierwotnych może być wiele - od uszkodzenia fizycznego zastawki Bauhina, po złą dietę, a nawet stres wywołujący zmianę ukrwienia nabłonka jelit.
=====================================================================================
█│ZAŁOŻENIA TERAPII
=====================================================================================
Suplementacja będzie się skupiać wokół najczęściej występującego czynnika chorobotwórczego występującego obrębie IBS, diagnozowanego u ponad 8 na 10 chorych - zespołu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, adresując również w mniejszym stopniu resztę potencjalnych przyczyn.
Suplementy będą wybierane na podstawie potwierdzonych właściwości terapeutycznych oraz co ważne w przypadku tego typu produktów - kierując się odpowiednimi standaryzacjami substancji aktywnych oraz dawkami zawierającymi się w tzw. oknie terapeutycznym [ Therapeutic Window ]. Optymalnie lepiej zawsze wybierać leki bez recepty [ OTC ], których działanie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi, jak w przypadku każdych preparatów o statusie leku. Często jednak można nabyć analogiczne preparaty bez statusu leku za ułamek ceny, jednak wybór właściwych wymaga podstawowej znajomości kryteriów farmakologicznych.
=====================================================================================
█│PLAN TERAPII
=====================================================================================
Terapia w domyśle daje najlepsze rezultaty w połączeniu z dietą low-FODMAPs i została opracowana jako dopełnienie tej procedury dietetycznej. Jest to protokół dietetyczny opracowany przez australijski Monash University ekskluzywnie dla celów adresowania zespołu chorobowego SIBO. Listę produktów dozwolonych i zabronionych można znaleźć pod tym linkiem:
FODMAP Food List
Dieta zakłada kilka faz zakończonych ponowną, powolną reintrodukcją problematycznych produktów żywnościowych (choć ostateczna tolerancja to kwestia indywidualna i czasem trzeba całkowicie zrezygnować z niektórych produktów)
Poradnik suplementacji jest zasadniczo podzielony na 2 fazy:
❶ Redukcji patologicznego przerostu bakteryjnego
❷ Odbudowy prawidłowej równowagi flory bakteryjnej jelit
Każda z tych faz jest niezbędna w celu osiągnięcia zauważalnych i - co ważne - trwałych rezultatów. Efektywność terapii zależy również od zastosowanie ich w odpowiedniej kolejności, podążając ściśle określonymi krokami.
Zastosowanie fazy odbudowy bez wcześniejszej redukcji przerostu będzie procesem nieefektywnym i niepotrzebnie długim, ze względu na konkurencję ze szczepami patologicznymi. Zastosowanie redukcji przerostu bez następującej fazy odbudowy skutkuje zwykle szybkim nawrotem choroby - "natura nie lubi pustki", a jeśli nie wypełnimy luki jelitowej właściwymi szczepami probiotycznymi to zostanie ona ponownie wypełniona patogenami.
=====================================================================================
█│REDUKCJA PRZEROSTU BAKTERYJNEGO
Redukcja przerostu polega na zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku lub innych substancji przeciwbakteryjnych
=====================================================================================
⏩ RIFAKSYMINA [ antybiotyk miejscowy, lek na receptę ] w Polsce pod nazwą handlową Xifaxan
Faza【❶】
Rifaksymina to złoty standard leczenia przerostu bakteryjnego jelit. Działa jedynie miejscowo, nie ulega wchłanianiu przez nabłonek jelitowy, stąd jest bezpiecznym antybiotykiem nowej generacji. Niestety, dostępny jedynie na receptę.
║►│Sposób Zastosowania
Terapia lekiem powinna przebiegać minimum 2 tygodnie zgodnie z zaleceniami lekarza lub sugerowanym dawkowaniem na ulotce. W przypadku braku oczekiwanych rezultatów proces można powtórzyć po miesiącu.
║►│Alternatywy
Faza【❶】
Osoby nie mające możliwości pozyskania recepty na Xifaxan mogą skorzystać z powszechnie dostępnych preparatów przeciwbakteryjnych, jak:
│❱│Węgiel Aktywny [ adsorbent ]
• 1-5g dziennie
• min. 3 dni, rano na czczo
• min. 2 godziny przed posiłkiem, popijać dużą ilością wody
│❱│Białczan Taniny [ bakteriostatyk, lek OTC ]
• 1g (zwykle 2 tabletki)
• min. 3 dni, 3x na dobę
• między posiłkami
│❱│Nifuroksazyd [ bakteriostatyk, lek OTC ]
• zgodnie z ulotką
• min. 3 dni
• między posiłkami
│❱│Olejek Oregano [ bakteriostatyk ]
• w zależności od formy:
- czysty olejek eteryczny oregano 100% max. 3 krople rozpuszczone w łyżce oleju
- kapsułki zgodnie z zaleceniami producenta (uwaga, powinny być odpowiednio standaryzowane na zawartość olejku eterycznego oregano)
• min. 3 dni, 1-2x na dobę
• do posiłku
║►│Uwagi
Preparaty można łączyć, jednak należy pamiętać, by zachować odpowiednio długi odstęp po przyjęciu węgla aktywnego, który ma właściwości silnie adsorpcyjne. W przypadku stosowania Rifaksyminy nie zaleca się jednak przyjmować alternatywnych preparatów.
=====================================================================================
█│ODBUDOWA FLORY BAKTERYJNEJ
Rekolonizacja jelita czczego właściwymi szczepami probiotycznymi, by zapobiec nawrotowi dysbiozy
=====================================================================================
⏩ PROBIOTYK [ żywe kultury bakterii ]
Faza【❶❷】
Właściwie dobrane probiotyki wykazują wysoką skuteczność w leczeniu IBS. Największą skuteczność w tym schorzeniu wykazują szczepy:
│❱│L. Plantarum 299v
│❱│L. Reuterii
│❱│L. Rhamnosus GG
│❱│L. Brevis
│❱│L. Lactis
Sugeruje się wybór szczepów z rodzaju Lactobacillus występujących naturalnie występują w prawidłowym składzie flory jelita czczego. Szczególną skuteczność wykazuje szczep L. Plantarum 299v.
Probiotyk stosowany w terapii IBS powinien spełniać ścisłe kryteria:
│❱│Optymalnie min. 10mld CFU
- skuteczne ilości stosowane w badaniach klinicznych
- drożdże to nie bakterie probiotyczne
│❱│Skuteczne Szczepy
- szczepy bakterii probiotycznych o potwierdzonych właściwościach klinicznych
│❱│Brak FODMAPs
- nasilają objawy (wzdęcia, gazy, biegunki)
│❱│Bez Prebiotyku
- nasilają objawy (wzdęcia, gazy, biegunki)
- niemal wszystkie prebiotyki należą do kategorii FODMAPs
│❱│Nie Synbiotyk
- to po prostu określenie połączenia probiotyku z prebiotykiem
│❱│Bez Drożdży
- nie kolonizują trwale jelit
- mogą nasilać objawy (wzdęcia, gazy)
- nie są (w zasadzie) probiotykami - mogą co najwyżej wywierać działanie probiotyczne
- patrz na nazwy zaczynające się od Saccharomyces w składzie
║►│Polecane Produkty
│❱│Sanprobi IBS ( L. Plantarum 299v, 10mld CFU )
Powszechnie dostępny w każdej aptece. Złoty standard.
│❱│Solgar Probi 30 Billion ( L. Plantarum 299v, 30mld CFU )
│❱│Solgar Probi 20 Billion ( L. Plantarum 299v, 20mld CFU )
│❱│Jarrow Formulas Ideal Bowel Support 299v ( L. Plantarum 299v, 10mld CFU )
║►│Sposób Zastosowania
Przyjmować na czczo, 30-60 minut przed posiłkiem. Popijać letnią wodą - nie herbatą i nie kawą! Najlepszą porą jest okres zaraz po przebudzeniu, w godzinach porannych, kiedy flora bakteryjna jest najbardziej aktywna.
Probiotyk można już zacząć stosować po pierwszym tygodniu antybiotykoterapii. Należy jednak kontynuować suplementację minimum tydzień po zakończeniu przyjmowania antybiotyku. Suplementację probiotykiem można stosować bez ograniczeń czasowych.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
⚪️│BŁONNIK Z AKACJI [ prebiotyk ]【opcjonalne】
Faza【❷】
│❱│5g dziennie
│❱│Bez FODMAPs
│❱│Optymalnie z probiotykiem
Błonnik z akacji jest jednym z nielicznych form prebiotyku dobrze tolerowanym przez większą część chorych. Suplementację należy rozpocząć po zakończeniu 1 fazy, optymalnie w połączeniu z właściwym probiotykiem.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- =====================================================================================
█│TRAWIENIE
Wsparcie przebiegu procesów trawiennych
=====================================================================================
⏩ OLEJEK ETERYCZNY Z MIĘTY 100% [ olejki eteryczne ]
Faza【❶❷】
│❱│3 krople ( 60mg ) na łyżce oleju
Jeden z najlepiej przebadanych suplementów znacznie redukujących objawy IBS. Dokładne dawki terapeutyczne nie zostały określone, jednak obserwacje wskazują, że optymalna dawka terapeutyczna znajduje się w okolicach 3 kropli (60mg) dziennie na łyżce oleju.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
⚪️│ENZYMY TRAWIENNE [ enzymy ]【opcjonalne】
Faza【❶❷】
│❱│Standaryzacja FCC [ Food Chemical Codex ]
│❱│Otoczka dojelitowa [ Enteric Coated ]
│❱│Do posiłku
Enzymy mogą wspomagać trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów - w zależności od specjalizacji. Możemy zarówno kupić suplementy zawierające wszystkie typy specjalizacji enzymatycznej, jak również tylko wybrane rodzaje. Warto pamiętać, że potencjał enzymatyczny zależy tylko i wyłącznie od aktywności enzymatycznej określanej zgodnie z kryterium FCC - każdy typ enzymu posiada własne jednostki potencjału aktywności. Parametry enzymu określone wyłącznie w jednostkach masy to informacja bezwartościowa - a producenci suplementów diety często tak właśnie chcą oszukiwać konsumentów, oferując produkty o nieznanej wartości terapeutycznej (co jest w teorii zgodne z prawem, bo suplementy nie mają statusu leku). Take suplementy należy omijać szerokim łukiem. Tematyka odpowiedniego doboru i weryfikacji suplementów enzymatycznych jest bardzo obszerna, więc jeśli mamy wątpliwości to zawsze wybierajmy leki OTC, które mają potwierdzone działanie terapeutyczne.
Warto również zadbać o to by kapsułka suplementu enzymatycznego posiadała otoczkę dojelitową, chroniącą enzymy przed denaturacją w kwasie żołądkowym - większość enzymów jest wrażliwa na niskie pH i aktywna wyłącznie w zasadowym środowisku jelit.
Enzymy pomagają w przypadku nietolerancji pokarmowych wywołanych niedoczynnością enzymatyczną.
Przykładem suplementu multi-enzymatycznego standaryzowanego zgodnie z jednostkami FCC jest Now Foods Super Enzymes.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- =====================================================================================
█│REGENERACJA JELIT
Odbudowa prawidłowej powierzchni jelit
=====================================================================================
⏩ KWAS MASŁOWY [ kwasy tłuszczowe ]
Faza【❶❷】
│❱│Sol
======================================================================
█│WARTE ROZWAŻENIA
======================================================================
║►│NAC [ n-acetylo-l-cysteina ]
Faza【❶❷】
Wspiera wątrobę jako substrat do produkcji glutationu. Koszt suplementacji jest tani, ale nie jest konieczny.
║►│Sylimaryna [ ekstrakt standaryzowany na min. 70% ]
Faza【❷】
Działa żółciopędnie i może poprawić pracę wątroby, a co za tym idzie usprawnić proces trawienia. Zawsze należy wybierać ekstrakty standaryzowane na
Jeśli dobrze tolerujemy nabiał, to suplementacja kwasu masłowego może być zbędna. Wybierając produkty nabiałowe poddane fermentacji możemy z łatwością dostarczyć od 500mg do nawet 1200mg kwasu masłowego w 100g produktu - mam tutaj na myśli śmietany (im wyższa zawartość tłuszczu tym bogatsze w kwas masłowy), sery żółte, sery pleśniowej, jogurty naturalne/greckie, a nawet mleko (najlepiej bezlaktozowe na wszelki wypadek).
Nabiał zawiera generalnie 2 bardzo korzystne kwasy tłuszczowe
Jako typowy "sprzedawca suplementów" (co zasugerowano mi w komentarzu, choć tak naprawdę nie wiem co złego jest w uczciwym sprzedawaniu suplementów anyway...) podaję kolejne alternatywy dla suplementacji wspierającej leczenie IBS/SIBO.
██│Kwas Masłowy│██
15-30g masła jest wystarczające, by dostarczyć ok. 500-1000mg kwasu masłowego. Zalecam rozpocząć od masła klarowanego, na wypadek alergii na białka mleczne.
██│CLA│██
Masło zawiera również kwas CLA, ale sporo mniej, bo "tylko ~250mg
Abundance of active ingredients in sea-buckthorn oil
Jest jeszcze coś takiego jak peptyd BPC 157, który może w teorii spowodować znaczną stymulację regeneracji jelit, ale to dalej substancja z kategorii eksperymentalnych suplementów.
Czy objawy nasilają się po konkretnych produktach spożywczych? Jeśli tak, to jakich?
Proponuję jednak odstawić cukier i większość owoców. Zastąpić
► Ziemniaki 1.5-2.5kg dziennie (w kilku posiłkach) - zależnie od ilości pozostałych produktów, tak by pokryć zapotrzebowanie kaloryczne.
► Marchew 100-200g dziennie (opcjonalnie może być też seler i papryka czerwona)
► Podroby (najlepiej serca) lub mięso ok. 200g dziennie
► Zielenina typu sałata, szpinak, jarmuż - w zależności od tego jak tolerujesz - lub suszone liście kolendry
► Olej z rokitnika ok.