Dziś wytłumaczę dla was co to jest swoistość i czułość badania oraz pokaże paradoks z tym związany.
Co to jest czułość badania? Wyrażona w procentach oznacza w ilu procentach wykonanych badań wynik dodatni wykrywa daną chorobę. Czułość równa 50 % oznacza, że na 100 badań u osób z potwierdzonym rozpoznaniem, tylko 50 badań potwierdzi diagnozę. Odpowiada na pytanie "Ile procent jest na to, że wykryjemy to czego szukamy?"
Co to jest swoistość badania? Wyrażona w procentach oznacza w ilu procentach wykonanych badań, wynik dodatni jest rzeczywistym stanem rzeczy. Swoistość równa 50 % oznacza, że na 100 badań potwierdzających rozpoznanie, tylko u 50 osób szukana rzecz faktycznie jest. Odpowiada na pytanie "Ile procent jest na to, że to co wykryliśmy, jest tym czego szukamy?"
Dobra. Przykład, bo tak encyklopedycznie to mało przystępne.
Czułość badania mammograficznego szacowana jest na 90 %, a swoistość na 93 %. Dużo nie? Wydaje się, że jak w badaniu rak to i w rozpoznaniu pewno rak. Ale patrzcie. Stawiamy 10 kobiet z nowotworem. Każdej robimy badanie mammograficzne. Wiedząc, że 10 kobiet ma nowotwór to statystycznie otrzymamy takie liczby:
9 wyników zgodnych z prawdą. 1 wyniki niezgodne z prawdą - jeden z nich nie został wykryty.
Czyli jeden na dziesięć wyników jest niezgodny z prawdą u kobiet już chorych!
Tutaj jednak mamy wyselekcjonowaną grupę, której stan rzeczy znamy. Nie mamy też wyników fałszywie ujemnych, bo znamy rozpoznanie kliniczne pacjentów. A co w przypadku badania przesiewowego?
Populacyjnie na raka piersi choruje 8 promili kobiet. Co daje:
8 chorych - 992 zdrowych
Wynik dodatni badania będzie u: 7 z 8 chorych oraz 99 z 992 zdrowych!
Czyli dodatni wynik badania, potwierdził się u... 7 z 106 osób z dodatnim wynikiem badania oraz jedna faktycznie chora nam z całej puli 1000 osób uciekła, ze względu na wynik fałszywie ujemny. Daje to uwaga, w przybliżeniu 7%. Tylko 7 % wyników będzie zgodna z prawdziwym staniem klinicznym.
Dlatego też na początku choroby jaką jest HIV, kiedy jeszcze nie było leczenia i występowała powszechna, straszna stygmatyzacja osób chorych, bardzo dużo ludzi popełniało samobójstwa. Mieli ku temu powody? To już oceńcie sami.
Dzisiaj, chwilę po 19 po długiej chorobie odeszła moja mama która opiekowałem się przez ostatnie 7 lat. Dzielnie znosiła trudny niepełnosprawności oraz ciężar choroby. Niech spoczywa w pokoju.
Co to jest czułość badania? Wyrażona w procentach oznacza w ilu procentach wykonanych badań wynik dodatni wykrywa daną chorobę. Czułość równa 50 % oznacza, że na 100 badań u osób z potwierdzonym rozpoznaniem, tylko 50 badań potwierdzi diagnozę. Odpowiada na pytanie "Ile procent jest na to, że wykryjemy to czego szukamy?"
Co to jest swoistość badania? Wyrażona w procentach oznacza w ilu procentach wykonanych badań, wynik dodatni jest rzeczywistym stanem rzeczy. Swoistość równa 50 % oznacza, że na 100 badań potwierdzających rozpoznanie, tylko u 50 osób szukana rzecz faktycznie jest. Odpowiada na pytanie "Ile procent jest na to, że to co wykryliśmy, jest tym czego szukamy?"
Dobra. Przykład, bo tak encyklopedycznie to mało przystępne.
Czułość badania mammograficznego szacowana jest na 90 %, a swoistość na 93 %. Dużo nie? Wydaje się, że jak w badaniu rak to i w rozpoznaniu pewno rak. Ale patrzcie. Stawiamy 10 kobiet z nowotworem. Każdej robimy badanie mammograficzne. Wiedząc, że 10 kobiet ma nowotwór to statystycznie otrzymamy takie liczby:
9 wyników zgodnych z prawdą.
1 wyniki niezgodne z prawdą - jeden z nich nie został wykryty.
Czyli jeden na dziesięć wyników jest niezgodny z prawdą u kobiet już chorych!
Tutaj jednak mamy wyselekcjonowaną grupę, której stan rzeczy znamy. Nie mamy też wyników fałszywie ujemnych, bo znamy rozpoznanie kliniczne pacjentów. A co w przypadku badania przesiewowego?
Populacyjnie na raka piersi choruje 8 promili kobiet. Co daje:
8 chorych - 992 zdrowych
Wynik dodatni badania będzie u: 7 z 8 chorych oraz 99 z 992 zdrowych!
Czyli dodatni wynik badania, potwierdził się u... 7 z 106 osób z dodatnim wynikiem badania oraz jedna faktycznie chora nam z całej puli 1000 osób uciekła, ze względu na wynik fałszywie ujemny. Daje to uwaga, w przybliżeniu 7%. Tylko 7 % wyników będzie zgodna z prawdziwym staniem klinicznym.
Dlatego też na początku choroby jaką jest HIV, kiedy jeszcze nie było leczenia i występowała powszechna, straszna stygmatyzacja osób chorych, bardzo dużo ludzi popełniało samobójstwa. Mieli ku temu powody? To już oceńcie sami.
#medycyna #mlodysumcontent #ciekawostki #gruparatowaniapoziomu
źródło: comment_IntRUBUBeGwY4GvV93U3iZVAnBoMHLt5.jpg
PobierzTo już w ogóle swoją droga.